Pólipos nasales: por qué aparecen, cómo saber si los tienes y cuándo se operan
- Dr. David Figueroa
- hace 2 días
- 5 min de lectura
Hay personas que llevan años respirando mal por la nariz y ya lo dan por normal. Duermen con la boca abierta, roncan, sienten que siempre traen gripa y un buen día se dan cuenta de que ya no perciben el olor del café. Detrás de ese cuadro, con más frecuencia de la que se cree, están los pólipos nasales.
¿Qué son los pólipos en la nariz?
Son crecimientos blandos, sin dolor, que se forman en el revestimiento de la nariz y de los senos paranasales. Suelen aparecer en grupos, parecidos a un racimo de uvas pequeñas.
Vale la pena decirlo desde el principio: los pólipos nasales no son cáncer. A diferencia de los pólipos del colon, los de la nariz no son tumores y no aumentan el riesgo de padecer cáncer. Son, sobre todo, el reflejo de una inflamación que lleva mucho tiempo instalada.
Por qué aparecen
La causa exacta todavía no se conoce del todo. Lo que sí está claro es que se relacionan con una inflamación prolongada de la nariz y los senos paranasales que dura más de 12 semanas, conocida como sinusitis crónica.
Estas condiciones aumentan el riesgo de desarrollarlos:
Asma
Rinitis alérgica y alergias mal controladas
Sensibilidad a la aspirina y a otros antiinflamatorios (AINE)
Infecciones sinusales de repetición
Fibrosis quística
Infecciones dentales
Deficiencia de vitamina D
Antecedentes familiares de pólipos
Vivir en la Ciudad de México suma un factor extra: la exposición diaria a contaminación, humo de tabaco, polvo y vapores químicos irrita las vías nasales y mantiene esa inflamación encendida.
Pólipos nasales: síntomas
Cuando son chiquitos, muchas personas ni se enteran de que los tienen. El problema empieza cuando crecen o se juntan varios y bloquean el paso del aire. Ahí aparecen señales como:
Nariz tapada de forma constante y escurrimiento nasal
Moco que baja por la garganta (goteo posnasal)
Pérdida del olfato y del gusto
Dolor de cabeza o dolor en la cara
Sensación de presión en la frente y los pómulos
Dolor en los dientes de arriba
Ronquidos y mala calidad de sueño
Sensación de traer un resfriado que nunca se quita
Nariz tapada y pérdida de olfato: la combinación que más debe alertarte
Si además de la obstrucción nasal notas que ya no distingues olores ni sabores, no lo dejes pasar. La pérdida del olfato no siempre se recupera por completo, ni con medicamento ni con cirugía, así que entre más pronto se atienda, mejores son las probabilidades.
¿Es peligroso tener pólipos nasales?
No son malignos, pero sí afectan la calidad de vida y pueden complicarse. La complicación más frecuente es el empeoramiento del asma. También pueden bloquear el drenaje de los senos paranasales y provocar infecciones repetidas.
Acude de inmediato a urgencias si presentas visión doble o cambios en la vista, hinchazón alrededor de los ojos o en la frente, dolor de cabeza intenso que va en aumento, rigidez de cuello o síntomas que empeoran muy rápido.
Cómo se diagnostican
El otorrinolaringólogo revisa el interior de la nariz con un endoscopio nasal, un tubo delgado con cámara que permite ver los pólipos y medir su extensión. En algunos casos se solicita una tomografía de senos paranasales, y en situaciones puntuales una biopsia para descartar otro tipo de lesión.
Pólipos nasales: tratamiento
El tratamiento se escalona según el tamaño de los pólipos y qué tanto afectan tu día a día:
Esteroides nasales en aerosol. Primera línea. Reducen la inflamación y en muchos casos achican los pólipos.
Corticoesteroides orales. Para cuadros más severos y por periodos cortos.
Control de la alergia. Antihistamínicos, inmunoterapia y medidas ambientales.
Terapias biológicas. Anticuerpos monoclonales como dupilumab, útiles en pacientes con pólipos recurrentes o sinusitis de repetición.
Antibióticos. Solo cuando hay una infección bacteriana de por medio.
Cirugía de pólipos nasales: ¿cuándo se opera?
La cirugía endoscópica de senos paranasales se considera cuando el medicamento no da resultado, cuando los pólipos son muy grandes, cuando obstruyen la vía aérea, cuando causan infecciones sinusales frecuentes o cuando hay sospecha de que esconden otra lesión.
Se realiza por dentro de la nariz, sin cortes externos, y en la mayoría de los casos el paciente se va a casa el mismo día. Eso sí: la cirugía quita los pólipos, no la inflamación de fondo. Por eso el tratamiento con esteroide nasal y el control de la alergia continúan después de operarse.
Medidas de precaución para que no regresen
Mantén controladas tus alergias y tu asma
Evita el humo de tabaco, el polvo y los vapores irritantes
Lávate las manos con frecuencia para prevenir infecciones respiratorias
Usa un humidificador limpio si el ambiente está muy seco
Haz lavados nasales con solución salina, siempre con agua destilada, estéril o hervida y enfriada
Cuándo pedir cita
Si los síntomas nasales duran más de 10 días, o si llevas meses respirando mal y perdiste el olfato, es momento de una valoración con un especialista.
El Dr. David Figueroa Hernández, otorrinolaringólogo, atiende en su consultorio en la colonia Nápoles (Montecito 38, World Trade Center, Piso 12, Oficina 9, Benito Juárez, CDMX). Agenda tu cita al 55 9000 0101 o por WhatsApp al 55 6085 7734, de lunes a viernes de 10:00 a 20:00 h.
Fuentes
Mayo Clinic — Pólipos nasales: síntomas y causas: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/nasal-polyps/symptoms-causes/syc-20351888
Mayo Clinic — Pólipos nasales: diagnóstico y tratamiento: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/nasal-polyps/diagnosis-treatment/drc-20351894
MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina, NIH) — Pólipos nasales: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001641.htm
Manual MSD, versión para público general — Pólipos nasales: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-otorrinolaringológicos/trastornos-de-la-nariz-y-de-los-senos-paranasales/pólipos-nasales
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